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| 出版品 > 新使者雜誌 > 第54期 平信徒時代 |
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 大專世界 |
| 我對偏遠醫療傳道的體驗 |
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作者/陳立威
(中山醫學院醫學系四年級學生)
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身為中部大專長青的一員，每到寒暑假我總會參加一些營會，深入台灣偏遠的山區，陪伴原住民小朋友度過他們的假期。由「中部大專聯合團契」（PSF）所主辦的這類活動不外乎「TCMA醫療服務隊」及「教育營」。「TCMA醫療服務隊」是寒暑假由中部醫學生發起，以每村三到四天的時間在偏遠的村落為當地小朋友舉營會，藉由衛生教育的課程、社區義診、家庭探訪，加上主日學的福音事工，盼望為關懷原住民朋友的工作盡一點心;「教育營」藉著寒暑假各十幾天的營隊，固定出隊到花東的幾個原住民村落，以課業輔導加上主日學的方式，持續關心當地的居民。
以一個學生的立場參加類似的營會，大家最常質疑的是：「靠著短短的幾天，到底能給當地居民什麼東西？」當一個海外醫療團隊被派出去，往往要幾年的時間才能看到一點成果（例如衛生狀況改善、死亡率降低、信徒增加等等……）；剛剛開始先要對當地的生活習慣有所了解，慢慢建立居民的認同感，融入當地的生活中，接下來才能用當地居民的角度來改善衛生環境，甚至是傳揚福音的使命；醫療傳道不能以知識優越感的姿態，強行灌輸自己認定的真理。
因此首先要知道：「他們需要什麼？」生長在這樣一個進步的環境中，我們很難以自己的眼光看出偏遠地區居民的需要，必須靠著事前資料的蒐集及整合，現場的觀察及訪問來看出他們真正的需要。記得有次出隊時，我們耐心的對花蓮山區的原住民小朋友介紹【均衡的飲食】，解釋半天之後，問他們以後三餐要吃些什麼才健康，只聽到他們天真的回答：「吃野菜！」還有個天才告誡他們：「以後要叫媽媽買牛奶給你喝喔！」「老師……可是我們這裡沒有賣牛奶ㄝ……」顯然我們辛苦準備的課程，對他們沒有多大的意義。
了解他們的需要之後，必須審慎的評估各種實行的方法，找出確實能解決問題而對於當地文化衝擊最小、最能尊重當地文化的實行方式。以學生的角度而言，我們出隊並不是要提供什麼援助或是教育，不應該自我定位太高，而要互相學習、相互尊重，學習全心全意努力完成一件事情，也提醒社會一起來關懷弱勢團體。
當世界衛生組織對於糧食短缺的非洲進行援助，他們選擇了營養價值高且易於保存及運送的奶粉免費分送到各部落，並且示範奶粉的沖泡方式，藉此盼望有助於非洲居民的營養狀況；之後當他們再度對此援助計劃評估，卻發現奶粉不為居民所接受，原來非洲人捨不得用水泡奶粉，而直接吞食奶粉使得很多人被噎死。世界衛生組織之所以對一個水源缺乏的地區分送奶粉，是因為沒有考慮當地居民的生活習慣，而有失敗的結果。
早期漢人宣教士進入一個原住民部落傳福音，對於原住民「祖靈崇拜」的習慣想盡辦法去扭轉，並迫切禱告求上帝能夠破除這種迷信的思想，但是他們卻很難融入社群中而讓宣教的工作始終難突破，後來經過長時間的相處，宣教士慢慢知道，原來他們崇拜為的是將來過世以後，靈魂能夠被接納，而永遠居住在傳說中的樂園當中；假設背棄了祖靈而信仰基督教，那麼他們將永遠到不了樂園了。宣教士開始向他們解釋：「你們的祖先過世之後，靈魂會被上帝接往天堂，而所謂傳說中的樂園其實就是天堂，因此只要信仰基督，將來去世後就會被接往天堂，永遠和祖先團聚。」宣教士開始了解進而尊重當地的文化，不久之後全村終於接受了這個信仰。
以我出隊的經驗而言，原住民小朋友是最天真活潑可愛的一群，尤其是上衛生教育課的時候，不太容易讓他們乖乖的坐著聽課，但是只要短短幾天，老師們就可以跟他們建立良好的友誼，而他們的熱情有時候遠超出我們的想像。每當營會接近尾聲，常常會有小朋友問到：「老師，你什麼時候還會再來？」這個問題很難回答；以許多學生的立場而言，每個寒暑假都十分珍貴，希望能參加各種的活動來增加自己的見識，即使再度參加醫療營隊，總想要多走訪幾處村落，甚至營隊主辦單位也不一定會在同樣的地方辦營會，小朋友見到某位老師的機會實在不高。因此活動結束的離別，就常成為小朋友的一大衝擊，他們參加營隊的機會不多，容易對老師投注太多感情而有強烈的失落感，若老師有留電話，往往會因為經常接到小朋友熱情的來電而十分感動甚至困擾，有一些營隊為怕小朋友浪費太多長途電話錢，而規定老師不能留電話只能留住址，但卻有些老師遲遲沒有回信而讓小朋友覺得被欺騙的感覺。
當學生組成的營隊出隊到純樸寧靜的原住民社群中，除了小朋友之外與居民的互動關係也十分重要，若能留下良好的印象，會減少許多不同文化之間的排斥感，甚至使家長更放心讓小朋友參加我們辦的活動。為此，除了利用家庭探訪的機會深入每個家中，更可主動參與他們忙碌的蔬果採收，用實際的行動表達關心之意，此外，若能與當地青年朋友互動，則融入當地的生活中更不成問題。就怕營隊隊員精力旺盛晚上不停的發出噪音，這常造成居民的反感。
醫療營隊的一重點，就是提供健診的服務，受限於法令規定醫務人員不得越區進行醫療行為，因此營隊多配合當地所屬的醫院派出的巡迴醫療團隊進行社區健診，遍遠地區缺乏醫療資源，也許一個月才有醫生到衛生室值班一次，需要急救的病人等不及醫生來，而慢性病人卻不能早期篩檢，等到疾病嚴重了又不能長期住院療養。而營隊提供的健診，希望藉著家庭訪視更主動的發現疾病的高危險群，而提供健康諮詢，或是提供簡單的藥物處理常見的微生物感染，遇到慢性病人除了提供飲食的注事項或病人照護的常識之外，通常只能多多為他代禱。只靠醫療營隊的一次健診，難以發揮效用，持續且經常性的醫療照顧才能真正為當地帶來健康。
藉由短短幾天的營會，想讓小朋友學習到很多信仰、衛教功課談何容易，我們只能期待他們有個大略的認識，以後真正遇到健康問題，能夠回憶起一些上課內容；而信仰本來就靠一點一滴累積，若能藉營在當地撒下福音的種子，我們的付出就有價值；而對於營隊中非信徒的成員，藉著每天晨更晚禱以及主日學的帶領，也希望他能夠思考信仰的課題。我們並不期待藉由營會的內容能夠帶給小朋友許多知識，卻希望短短的「營會」本身，讓小朋友有深刻的印象；或許他會記得與平地人相處的愉快經驗；或許看到這群大哥哥、大姊姊們讓他也想起而仿效；或許他會記得有人曾陪他走一段青澀的年華；或許因為我們對於當地文化的景仰，讓他更認同自己的文化，而這種記憶將一直陪伴他們。
而這樣的營會象徵意義將大於實質意義。藉著營會我們的視野更加遼闊，學習尊重不同的族群，學習「愛鄰舍如同自己」的信仰功課。不單單對參加營會的成員，營會的舉辦對於整個社會還有示範作用，讓大家對原住民多樣的文化產生興趣，也更加重視原住民的需要，進而有更多的營隊參與服務，藉著少數漢人與原住民的交流，使多數人對於原住民錯誤的印象漸漸被扭轉，我們樂見這種轉變。 |
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